A pandemia do novo coronavírus (covid-19) fez com que a busca por testes para a detecção de pacientes infectados aumentasse. O AjuNews procurou a Secretaria de Estado da Saúde (SES) e a Secretaria Municipal de Saúde de Aracaju (SMS) para esclarecer dúvidas, entre elas, qual o momento para a realização e tipo do exame e onde fazer o exame.

Tipos de testes
RT-PCR
A sigla em inglês significa: Reação em Cadeia da Polimerase com Transcrição Reversa. Apresenta resultados mais confiáveis, uma vez que a confirmação do diagnóstico é obtida pela detecção do material genético do vírus nas amostras analisadas.

O procedimento consiste em introduzir um swab, semelhante a uma haste de algodão, na região do nariz e garganta. A recomendação é que ele seja realizado no início da doença, quando o paciente possui uma grande quantidade do vírus. De acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), são esses testes que determinam de forma mais confiável se a pessoa tem ou não covid-19.

Sorológicos
São baseados na resposta imunológica da pessoa que possuem a suspeita de covid-19. Isso é feito a partir da detecção de anticorpos IgA, IgM e IgG, a partir de uma amostra de sangue, que permitirá verificar a presença de anticorpos no soro ou no plasma do paciente.

Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), é preciso, no entanto, que o corpo tenha tido tempo de produzir as defesas contra o vírus para que o exame dê um resultado positivo. O tempo estimado é de pelo menos oito dias após o início dos sintomas para que seja possível indicar se a pessoa teve contato com o vírus.

Como são baseadas na resposta imunológica do paciente, que pode variar de pessoa para pessoa, a Anvisa alerta que esses testes não confirmam de forma definitiva se a pessoa tem ou não a doença. A principal função desses exames é avaliar a disseminação do vírus em determinadas populações, de forma a embasar ações de saúde pública.

Testes rápidos
Menos sensível que os anteriores, podem ser comprados em farmácias e são indicados para obtenção de resultado rápido nos casos agudos. Sobre a eficácia, o Ministério da Saúde aponta que eles apresentam uma taxa de erro de 75% para resultados negativos. O método é parecido com o teste de farmácia para gravidez: o sangue reage com uma lâmina com reagentes e apresenta uma indicação visual, caso se confirme a suspeita de covid-19.

Qual a relação tipo de teste x paciente?
Na rede pública de Saúde de Sergipe, os testes são realizados em pacientes internados e em grupos prioritários, como profissionais da saúde e de setores considerados essenciais. O diretor de Vigilância em Saúde da Secretaria de Estado da Saúde (SES), Marco Aurélio Góis, explicou que a recomendação do Ministério da Saúde é que o método RT-PCR seja aplicado em pacientes internados, mas que o estado ampliou a aplicação para ‘unidades sentinelas’ que realizam o testes por meio de cotas.

Em Aracaju, a médica infectologista da SMS, Fabrízia Tavares, afirmou ao AjuNews que a capital possui oito  dessas unidades unidades de referência para atendimentos de pessoas com sintomas gripais. Juntas elas realizam 80 testes semanais com o intuito de traçar um perfil da doença na capital sergipana.

Vale lembrar que a busca pelo atendimento nessas unidades não implica diretamente na execução do teste. A avaliação do estado clínico, a sintomatologia e o tempo em que eles se manifestaram na pessoa são levados em consideração pela equipe médica para submissão ao exame.

Na rede particular, o paciente pode realizar o teste com ou sem a solicitação médica, a depender do hospital escolhido. Em algumas unidades, os exames são feitos na modalidade drive-thru, para evitar aglomeração de pessoas.

Em que fase os testes são feitos?
Segundo Fabrízia, para a realização dos testes que utilizam o método RT-PCR o ideal é que os eles sejam realizados em pessoas que apresentem sintomas da síndrome respiratória, como febre, coriza, cansaço e tosse, a partir do terceiro e até quinto dia, para otimizar a eficácia dos resultados, evitando falsos-negativos. Já o teste sorológico precisa ser realizado a partir do oitavo dia.

Em quais locais?
Na rede pública de Saúde de Aracaju, duas Unidades de Pronto Atendimento (Upas) realizam testes para a covid-19, em pacientes internados e grupos prioritários, e oito Unidades Básicas de Saúde realizam a testagem por amostragem. São elas:

Unidade de Pronto Atendimento Fernando Franco- Bairro Augusto Franco, Zona Sul de Aracaju;
Unidade de Pronto Atendimento Nestor Piva- Bairro Dezoito do Forte, Zona Norte da capital;

As UBS referência são:
Geraldo Magela- Bairro Orlando Dantas
Ministro Costa Cavalcante- Bairro Inácio Barbosa
Augusto Franco- Bairro Augusto Franco
Fernando Sampaio- Conjunto Castelo Branco
Cândida Alves- Bairro Santo Antônio
Eunice Barbosa- Bairro Coqueiral
José Machado de Souza- Bairro Santos Dumont
Onésimo Pinto- Bairro Jardim Centenário.

O mesmo fluxo de atendimento acontece nas cidades do interior do estado. De acordo com Marco Aurélio, cada município recebe uma cota de testes rápidos e organiza como serão aplicados. Isso pode ocorrer em unidades de referência, como UBS, ou como hospitais regionais, como o de Itabaiana, Agreste de Sergipe, o Dr. Jessé de Andrade Fontes, em Estância, na região Sul, e o de Lagarto, no Centro-Sul, são exemplos de pólos que fazem a testagem no interior do estado.

Entre os hospitais de grande porte consultados pela reportagem estão a Rede Primavera, o Hospital São Lucas e o Décos Day Hospital, todos na Zona Sul de Aracaju, informaram que realizam os testes com valores entre R$ 240 a R$280. Testes rápidos também podem ser adquiridos em farmácias do estado e o preço varia entre R$ 130 e R$ 150. Em resolução recente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou que beneficiários de planos de saúde possuem cobertura para a realização dos testes para a covid-19.